O Equador e a Colômbia cooperam para reduzir a mortalidade neonatal

Parte da resposta a este desafio está relacionada com os cuidados pré-natais, uma alimentação saudável e um apoio médico adequado para as mães e os pais.

De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde,“na América Latina e no Caribe, 57% das mortes estimadas em crianças com menos de 5 anos de idade concentram-se nos primeiros 28 dias de vida, ao passo que a nível mundial este valor é de 47%” (2024). E embora de 2000 a 2022 tenha havido uma diminuição de 60% nas mortes de menores de cinco anos, a mortalidade infantil, especificamente a que afeta os recém-nascidos, ainda está presente em vários países da região, tendo alguns deles conseguido criar estratégias inovadoras para atenuar o seu impacto.

Na Colômbia, por exemplo, há quatro décadas a taxa de mortes de recém-nascidos era de 70% (Rotary, 2023). A falta de unidades neonatais para cuidar dos bebés levou um grupo de médicos a desenvolver o Método Mãe Canguru (MMC), através do qual podiam manter os bebés quentes, melhorar a sua nutrição, reduzir as infeções e aumentar o vínculo com as mães.

Este sistema, concebido para cuidar de bebés prematuros ou com baixo peso à nascença, baseia-se no contacto pele a pele entre a criança e a mãe, no aleitamento materno exclusivo (na medida do possível) e na alta precoce do centro médico (Fundação Canguru, 2024). De acordo com um estudo de 2021, esta boa prática pode salvar até 150.000 vidas por ano e, segundo a própria OMS, deve ser implementada logo no início dos cuidados pós-parto: “Quando se inicia o mais cedo possível, o método pode salvar mais vidas, melhorar os resultados de saúde dos bebés e garantir a presença constante das mães junto dos bebés doentes” (Rotary, 2023).

Por outro lado, no Equador, a redução da morbimortalidade materna e neonatal no país é uma prioridade do Plano Nacional de Oportunidades 2021-2025, que pretende diminuir a taxa de mortalidade neonatal de 4,6 para 4,0 por 1.000 nascimentos.

No contexto desta prioridade nacional, foi criada uma parceria com a Fundação Susan Thompson Buffett e o governo da Colômbia para transferir o conhecimento e a capacidade acumulada de um país para o outro e para apoiar a implementação da Rede de Cuidados Canguru a nível nacional no Equador, reforçando os serviços de cuidados neonatais em ambulatório.

A implementação desta rede e, por conseguinte, a redução sustentada da morbimortalidade neonatal no Sistema Nacional de Saúde do Equador, é o objetivo central desta iniciativa de CSS entre os dois países andinos. Para além da assistência técnica, da formação dos profissionais de saúde e da certificação de excelência de dois hospitais terciários especializados, contemplou-se um reforço das infraestruturas físicas através da disponibilização de 20 cadeiras de posicionamento, 5.000 folhetos para aconselhar as mães e os pais sobre cuidados domiciliários e uma caixa de ferramentas de formação virtual (Ministério da Saúde Pública do Equador, documento interno, 2022).

No final desta iniciativa, foram formuladas recomendações para as autoridades governamentais e para os hospitais, nomeadamente: prosseguir o processo de padronização e fortalecimento do modelo nos centros de saúde; acompanhar e retroalimentar periodicamente o programa nos hospitais; e reforçar o apoio administrativo e a planificação orçamental em matéria de infraestruturas, equipamento e talento humano.

É de salientar que a experiência do Modelo Mãe Canguru já foi partilhada pela Colômbia com países de outras regiões em desenvolvimento, como o Butão, as Filipinas, a Indonésia e o Paquistão (em 2020) e com o Quénia e o Gana (em 2015).

Através de iniciativas deste tipo, a CSS do Equador e da Colômbia alinhou-se com o ODS 3 (Saúde e bem-estar), especificamente com a meta 3.2 “tentar reduzir a mortalidade neonatal para pelo menos 12 por 1.000 nados vivos e a mortalidade de crianças menores de cinco anos para pelo menos 25 por 1.000 nados vivos” (Nações Unidas, 2024).

Julho de 2024

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Fonte: SEGIB a partir de Agências e Direções Gerais de Cooperação e da Fundação Canguru Colômbia (2024), Ministério de Saúde Pública do Equador (2022, documento interno), Nações Unidas (2024), OPAS (2024) e Rotary (2023).

Fotografias: Mães a alimentar e a cuidar dos seus bebés no Hospital San Isidro de Quito (Equador), reforçando o vínculo com os seus filhos através do Método Mãe Canguru. Banco de imagens de CSS e Triangular da Ibero-América. SEGIB-PIFCSS. 2024.